Autor: André Luiz de Souza Mota

Título: O sulfato ferroso como profilaxia em caso de anemia gestacional: revisão sistemática de ensaios clínicos em conjunto com a meta-análise.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 4 em cada 10 gestantes tem anemia, sendo metade desses casos relacionados à anemia ferropriva.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 4 em cada 10 gestantes tem anemia, sendo metade desses casos relacionados à anemia ferropriva. Isso ocorre porque durante a gestação o aumento do volume plasmático é maior do que o crescimento do volume de células vermelhas gerando a hemodiluição fisiológica, com diminuição da concentração de hemoglobina. Além disso, a necessidade fisiológica de ferro aumenta no 2º trimestre para compensar a expansão de eritrócitos e no 3º trimestre para permitir o crescimento da placenta e do feto, resultando no maior risco de anemia ferropriva. Assim, esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar a eficácia da suplementação com sulfato ferroso via oral durante a gravidez para a prevenção da anemia. As pesquisas foram realizadas nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e ClinicalTrials.gov. Estudos randomizados publicados em inglês e português comparando sulfato ferroso e um placebo foram incluídos neste trabalho. Os resíduos nos ensaios foram considerados como normalmente distribuídos. O intercepto (β0) é o valor da variável resposta estimado atingível, correspondendo a concentração zero. A inclinação (β1) é a magnitude do aumento ou diminuição na Hb e ferritina para cada aumento na concentração do sulfato ferroso. Para estimar os pesos nos modelos meta-analíticos, o erro padrão quadrado da inclinação e interceptação foi calculado a partir de modelos lineares. No modelo de efeitos aleatórios, as médias dos tamanhos de efeito de todos os estudos foram estimados, assumindo que o verdadeiro efeito poderia variar de estudo para estudo (HEDGES e VEVEA, 1998) e, em seguida, fornecendo uma inferência incondicional sobre um conjunto maior de estudos a partir dos quais os n estudos incluídos na análise são considerados uma amostra aleatória, abordando assim a questão de quão grande é o efeito verdadeiro em uma população maior (VIECHTBAUER W, 2010). Após as análises, conclui-se que em 95% dos estudos a suplementação com sulfato ferroso aumentou as concentrações de Hb e ferritina no sangue.

Palavras-chave: Regressão. Suplementação, hemoglobina